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Caso 012

     
 

Autor:

 

Sara Santonja Renedo

 

 

Se aprecia una atelectasia lobar superior izquierda. Las atelectasias obstructivas son las más frecuentes, al igual que en nuestro paciente (Vivancos J, 2006). Ésta situación anómala es consecuencia de diferentes trastornos pulmonares o extrapulmonares, por lo que dicha patología no es una enfermedad “per se” si no la manifestación de una patología pulmonar subyacente (Oliva et al., 2008). La atelectasia se produce cuando el aire en los alvéolos es absorbido pero no es reemplazado por líquido; lo que producirá una pérdida de volumen que es el signo radiológico clave (Ketai et al., 2007). Así, a medida que la pérdida de volumen va aumentando, la cisura se desplazará más anterior, siendo uno de los hallazgos más frecuente (Cortés et al. 2014) y pudiendo llegar a confundirse con un engrosamiento pleural (Muller et al., 2003). Su diagnóstico es muy difícil hacerlo solo con la radiografía AP, ya que solo hay un aumento sutil de la densidad sobre el hemitórax izquierdo, por ello, hay que realizar otras pruebas diagnósticas (Vargas Romero Aspectos básicos rx; Mullett et al., 2012).

 

Para establecer un diagnóstico diferencial, valorar la extensión de la enfermedad y orientar al tratamiento (American College of Radiology, 1995) ¿Qué prueba complementaria solicitaría?