Las principales indicaciones de la RM en pacientes con cefalea son las siguientes:
- Hidrocefalia en la TC.
- Sospecha de lesiones en zonas de difícil visualización mediante TC (silla turca, fosa posterior, seno cavernoso).
- Cefalea tusígena o desencadenada por otras maniobras de Valsalva, a fin de descartar malformación de Chiari
- Sospecha de trombosis venosa cerebral
- Sospecha de cefalea secundaria a hipotensión
- Sospecha de infarto migrañoso
- Sospecha de enfermedad neoplásica
- Sospecha de alteración meníngea
La rinorrea intermitente de la paciente y los hallazgos en la TC hicieron sospechar cefalea secundaria a hipotensión con pérdida de LCR a través de las celdillas del etmoides pero, debido a lo común de este síntoma, se hizo necesario realizar la RM para el diagnóstico diferencial. Las imágenes son:
