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Caso 53

     
 

Autor:

 

Amalia Fernández Gómez

 

 

La respuesta correcta es la D), nódulo cavitado con bordes espicualdos en lóbulo superior izquierdo.

Para descartar una posible cardiomegalia, calcularíamos el índice cardiotorácico, midiendo el corazón desde el ápex hasta su parte más externa, y dividiéndolo entre el diámetro torácico. Se considera un aumento de la silueta cardiaca si el índice cardiotorácico es mayor de 0,50.

Tampoco se trata de un infiltrado con broncograma aéreo positivo, porque no hay infiltración pulmonar, por lo que tampoco pueden apreciarse las estructuras bronquiales con aire en su interior (broncograma aéreo).

Finalmente, descartamos la atelectasia, puesto que para que esta se haya producido deberíamos encontrar: desplazamiento de las cisuras interlobares, pérdida de aireación (imagen radiopaca de la zona), signos bronquiales y vasculares (se manifiestan como un conglomerado de las tramas bronquial y vascular), desplazamiento hiliar, elevación diafragmática, desplazamiento mediastínico, estrechamiento de los espacios intercostales y enfisema compensador.

 

Con este hallazgo, ¿pediría alguna prueba complementaria?